Порядок, стандарты, и показатели медицинской помощи

Согласно новой концепции здравоохранения в России, закрепленной в законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация медицинской помощи опирается на порядки и стандарты. Порядки оказания медицинской помощи регламентируют организационные аспекты в каждой специальности. Стандарты определяют усредненный набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в лечебном учреждении, гарантированный государством бесплатно, и предназначены для планирования и организации медицинской помощи.

Врач должен действовать исходя из интересов пациента. Стандарты не должны рассматриваться в качестве указаний врачу как следует лечить пациента и быть инструментом оценки качества лечения. Врач принимает решения на основе "сложившейся клинической практики", которая закреплена в клинических рекомендациях авторитетных профессиональных организаций, общепризнанных медицинских руководствах и других образовательных публикациях. Наиболее эффективным считается пациент-ориентированный подход, учитывающий особенности индивидуального клинического случая, который реализовать в реальных условиях практического здравоохранения во многих случаях весьма сложно.

Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, и иным лицам при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (спортивных соревнований, учебно-тренировочных мероприятий), занятий физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), а также восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок, заболеваний и травм у спортсменов.

2. Оказание медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), включает:

- динамическое наблюдение (текущее медицинское наблюдение, периодические медицинские осмотры, углубленные медицинские обследования;

- врачебно-педагогические наблюдения) за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом);

- оформление специалистами соответствующего медицинского заключения о допуске к занятиям; физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), спортивным соревнованиям (далее - допуск);

- оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи при проведении спортивных мероприятий (спортивных соревнований, учебно-тренировочных мероприятий), занятий физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом).

3. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий спортсменам после интенсивных физических нагрузок, после заболеваний и травм включают в себя мероприятия по увеличению и сохранению спортивной (общей и специальной) работоспособности, проведение реабилитационных мероприятий по восстановлению здоровья.

4. Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и к участию в массовых спортивных соревнованиях осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом-терапевтом (педиатром), врачом по лечебной физкультуре, врачом по спортивной медицине на основании результатов медицинских обследований, проведенных в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.

5. Медицинский осмотр (обследования) и оформление медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и к участию в спортивных соревнованиях осуществляется в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом по лечебной физкультуре и врачом по спортивной медицине на основании результатов этапных (периодических) и углубленных медицинских обследований, проведенных в рамках оказания медицинской помощи при проведении учебно-тренировочных мероприятий.

6. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины).

7. Отделения (кабинеты) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурные диспансеры (центры лечебной физкультуры и спортивной медицины, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2-7 к настоящему Порядку.

8. Диспансерное наблюдение за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, осуществляется отделениями (кабинетами) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурными диспансерами (центрами лечебной физкультуры и спортивной медицины).

В отделении медицинской реабилитации ГБУЗ РВФД можно получить лечение по следующим профилям

1. заболевания опорно-двигательной системы (сколиозы, кифосколиозы, нарушение осанки, плоскостопие, деформация грудной клетки);

2. последствия травм конечностей и позвоночника (перенесенные оперативные вмешательства, эндопротезирование, остеосинтез), разработка тугоподвижности суставов;

3. заболевания нервной системы (реабилитации после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, поражение периферической нервной системы: нейропатии, радикулопатии, полинейропатии; вегетативной нервной системы: неврозы, нейроциркуляторная дистония, нейрогенный мочевой пузырь и др.).

В отделении оказываются следующие  высококвалифицированные  медицинские  услуги:

• лечебная физкультура  - индивидуальные и групповые занятия;

• массажные процедуры:  ручной массаж,  вакуумный массаж, вибромассаж и др.;

• физиопроцедуры:  гальванизация, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазерное излучение, УВЧ-терапия, теплолечение и др;

• механотерапия  на специальных тренажерах, позволяющих проводить разработку суставов методом «пассивных» движений;

• рефлексотерапия: иглоукалывание, фармакопунктура, лазеротерапия;

• водные процедуры  (гидромассаж, ванны с  кристаллическими солями, грязевые ванны и обертывания).